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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿食管异物最常见的原因包括食物误咽、异物吞入、食管裂孔疝、食管炎、食管狭窄。这些情况可能导致食管功能障碍,引起吞咽困难、胸痛等症状。建议立即就医以避免潜在的并发症。
1.食物误咽
由于年龄较小的孩子咀嚼和吞咽功能发育不完善,导致进食时容易将大块的食物或小玩具等误咽。如果异物较大,可能会引起急性阻塞,需要及时就医进行内镜下取出术。
2.异物吞入
异物如鱼刺、鸡骨等,在食用过程中未被完全咀嚼而被意外吞入食道中,这些异物可能卡在食道壁上形成嵌顿,进而引发局部炎症反应。对于异物引起的食道损伤,通常采用内窥镜下异物取出术进行治疗。
3.食管裂孔疝
当膈肌缺损过大时,腹腔内的脏器可以通过缺损处进入胸腔,压迫食管,导致其变形或移位。这会导致食物通过障碍,从而引起吞咽困难。轻度的食管裂孔疝可通过减肥手术来缓解症状,重度则需开腹修补裂孔疝。
4.食管炎
由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症性病变,长时间存在胃内容物逆流的情况,会对食管黏膜造成持续性的刺激和损害,可能导致食管粘膜水肿、充血等症状的发生。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.食管狭窄
先天性因素主要包括食管闭锁、环状束带、巨球蛋白血症等;后天性因素包括热烫伤、放射线照射、化学腐蚀剂误服、食管动力障碍性疾病等。这些因素都可导致食管壁结构异常,进而出现狭窄。针对食管狭窄的治疗方法取决于其原因,例如先天性食管闭锁可能需要手术治疗,而食管裂孔疝则可能需要内镜下缝合修补术。
建议定期进行咽喉部X光片、CT扫描或MRI以监测食管状况。同时应避免食用坚硬、易碎或带有尖锐边缘的食物,以免加重食管损伤。

2024-03-16 10:45

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小儿食管异物

食管异物(foreignbodiesofthe esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。

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