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腰椎疼痛直不起腰是什么原因
补充说明：腰椎疼痛直不起腰是什么原因
a******W 2022-03-15 18:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎疼痛直不起腰可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰椎结构改变或压迫神经，引起剧烈疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出，压迫神经根或脊髓，导致腰部剧烈疼痛和活动受限。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；严重者需实施微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症。如果患者没有及时处理，则可能会形成慢性损伤，从而引起腰痛的症状发生。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行缓解，也可通过针灸等方式来改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而产生一系列临床表现。狭窄部位的神经根受到压迫时会引起腰部持续性钝痛或酸胀样疼痛，有时还伴有肢体麻木无力等症状。对于症状较轻且无明显神经功能障碍者，可通过热敷、烤电等方式缓解不适症状。对于保守治疗无效且反复发作的患者，可考虑开放手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生相对错动的一种病理状态，多由先天发育不良、外伤等原因所致。当腰椎向前滑脱时，会对周围的韧带、关节囊造成牵拉和刺激，引起腰部疼痛和活动受限。对于急性期的患者，建议卧床休息，同时配合医生服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨质破坏性疾病，在机体免疫力下降时容易发病。结核病灶会刺激周围软组织，引起腰部疼痛和夜间加重的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，必要时需要通过病灶清除术的方式进行处理。
针对腰椎疼痛，应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减轻腰椎负担。推荐进行MRI或CT扫描以评估腰椎结构，以及血液检查筛查是否存在感染迹象。
2024-04-19 00:21
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
