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风湿性二尖瓣狭窄最具特征的检查是
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最具特征的检查是
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的最具特征的检查结果是心尖区舒张期隆隆样杂音，其他症状包括心浊音界扩大、心尖搏动减弱、心房颤动和肺水肿，这些体征可能表明心脏结构的改变，需要就医进行进一步的评估和治疗。
1.心浊音界扩大
由于心脏结构改变导致心脏腔室增大，如左心室扩张，此时听诊时会发现心前区出现异常声音。心脏浊音界向两侧扩大，以左心室增大为主时更为明显。
2.心尖搏动减弱
当存在心肌梗死等疾病时，会导致心肌收缩力下降，从而引起心尖搏动减弱的现象发生。心尖搏动减弱可能发生在左心室壁受到损伤后，通常可伴有胸痛、呼吸困难等症状。
3.心尖区舒张期隆隆样杂音
心尖区舒张期隆隆样杂音是由二尖瓣狭窄引起的血流动力学变化所致。当血液从左心房流入左心室受阻时，会在心尖处产生湍流，形成杂音。这种杂音主要出现在心尖部，在呼气末最为明显。
4.心房颤动
心房颤动的发生与二尖瓣狭窄有关，主要是因为瓣膜狭窄导致心房压力升高和心房肌肉纤维化，这些因素共同作用可能导致心房电生理紊乱，引发心房颤动。心房颤动的症状包括心悸、心跳不规则以及乏力等。
5.肺水肿
风湿性二尖瓣狭窄会引起左心室充盈障碍，导致左心室顺应性降低，进而影响左心室排空效率，使左心室负荷增加，最终诱发肺水肿。肺水肿患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫状痰液等症状。
针对上述相关症状，可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能是否正常。对于确诊为二尖瓣狭窄的患者，建议定期复查以便监测病情进展。患者平时应注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，同时还要注意保暖，以免着凉感冒，加重不适症状。
2024-03-20 10:25
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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