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法洛四联症主要症状和体征
补充说明：法洛四联症主要症状和体征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症主要症状包括呼吸困难、发绀、心悸、乏力，以及成年患者可能出现的杵状指，这些症状需要及时就医以评估心脏功能。
1.呼吸困难
法洛四联症患者存在肺动脉狭窄，导致右心室压力负荷增加。为了满足全身供氧需求，心脏会通过代偿机制加强收缩力，使心脏扩大并产生呼吸困难。由于肺动脉高压引起的呼吸困难通常发生在活动后，且伴有喘息声。
2.发绀
法洛四联症中血液从右向左分流，使得未经过充分氧气交换的静脉血直接回流入左心系统，进而导致皮肤黏膜出现不同程度的青紫现象。发绀可能出现在口唇、指甲床等处，尤其是在新生儿或婴儿中更为明显。
3.心悸
法洛四联症患者的心脏结构异常，包括肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨等，这些因素会导致心脏的工作效率下降，从而引发心悸的症状。心悸常被描述为心跳不规则或快速跳动的感觉，可能伴随胸闷或不适感。
4.乏力
当法洛四联症患者存在缺氧时，身体各组织器官无法得到足够的氧气供应，此时就会感到乏力。乏力可能表现为持续性疲劳或运动耐力下降，尤其在剧烈活动后尤为明显。
5.杵状指
法洛四联症患者的血液流经受阻，致使手指末端血液循环受阻，长期如此可能会形成慢性缺氧状态，进而诱发杵状指的发生。杵状指表现为手指或脚趾末端增生肥厚，呈鼓槌样改变，常见于手指的第一关节。
针对法洛四联症的主要症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心导管检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括手术矫正，如姑息性手术或根治性手术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵循医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-03-18 05:27
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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