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维生素D缺乏性佝偻病治疗方案
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病治疗方案
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的治疗可以考虑日光照射、维生素D补充剂、钙剂补充、骨骼畸形矫正等方法。
1.日光照射
日光中的紫外线能够将皮肤下的胆固醇转化为维生素D3，从而达到补给的目的。适用于轻度维生素D缺乏患者，需注意控制暴露时间及部位以防晒伤。
2.维生素D补充剂
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇、麦角固醇等来增加体内维生素D含量。对于无法经日晒获得足够日照者或需要快速纠正者有效。
3.钙剂补充
补充钙质有助于促进骨骼健康，常用的钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙等。适用于预防和辅助治疗佝偻病中因缺钙引起的生长迟缓等问题。
4.骨骼畸形矫正
针对骨骼畸形的矫正通常采用物理疗法或手术矫正，旨在恢复骨骼结构正常。适用于存在明显骨骼畸形且影响功能者。在专业医师指导下进行，根据病情严重程度制定个性化方案。
维生素D缺乏性佝偻病主要是由于婴幼儿体内维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。因此，在治疗过程中，应密切监测患儿的生长发育情况，并定期评估治疗效果。同时，家长应注意合理安排孩子的户外活动时间，确保其充分接受日光照射，有利于促进维生素D的合成，辅助改善病情。
2024-01-20 14:10
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AD滴剂
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
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