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新生儿病理性黄疸是怎么回事
补充说明：新生儿病理性黄疸是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致胆红素合成增加。针对遗传代谢异常可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗；对于感染性疾病，则需选用合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降，导致胆红素不能正常排出体外，在体内积累引起病理性黄疸。可以考虑遵医嘱用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和吸收，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。还可以补充维生素K，以增强肝脏对胆红素的代谢能力，常见药物有维生素K1注射液、醋酸可的松片等。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
当肝细胞受损时，其分泌胆汁的功能也会受到影响，进而出现排泄胆汁受阻的情况。针对这种情况，可以在医生指导下服用利胆类药物来进行调理和改善，比较常用的有利胆药包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，会导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞，从而引起溶血病。这会导致红细胞破坏加速，进而使胆红素水平升高。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可按医嘱使用免疫球蛋白进行治疗；如果是Rh血型不合所致，则需要进行光疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育不全或胆管阻塞导致胆汁无法进入小肠而引起的疾病，此时胆汁淤积在肝脏中，造成胆红素浓度增高。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的主要方法，常见的手术方式包括葛西手术和肝移植术。
新生儿病理性黄疸家长应注意观察宝宝皮肤和眼白的变化，定期监测胆红素水平。必要时，应进行超声波检查以评估胆囊大小和形态是否正常，以及是否存在其他可能影响胆红素代谢的结构异常。
2024-03-08 01:44
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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