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结核性脓胸怎么治疗
补充说明：结核性脓胸怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可以通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸廓成形术、肺叶切除术、胸膜剥脱术等方法进行治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平等联合使用，需要持续服用数月。此方案适用于结核性脓胸患者的主要治疗手段。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液缓解胸腔压力，通常在影像引导下进行。当患者存在大量胸腔积液时，可考虑行胸腔穿刺引流以减轻症状。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术修复受损胸壁的一种方法，旨在恢复胸廓的形态和功能。对于因结核性脓胸导致胸壁畸形或功能障碍的患者，该手术是一种有效的治疗选择。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在麻醉下将患侧病变肺叶完全切除的手术，主要针对肿瘤引起的气道阻塞。如果结核性脓胸导致肺部严重感染且经保守治疗无效，则可能需行肺叶切除术。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是移除受结核感染的胸膜的方法，通过外科手术直接清除病灶。对于广泛粘连或伴有大量纤维化的结核性脓胸患者，胸膜剥脱术可以提供更彻底的治疗效果。
在接受结核性脓胸治疗期间，患者应遵循医嘱，合理用药，定期复查。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，促进身体康复。
2024-03-13 22:41
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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