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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿尿血可能是外伤、尿路结石、肾炎、血液病、过敏性紫癜等疾病引起的,这些疾病都可能导致尿液中红细胞增多。建议家长立即带孩子就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致肾脏、输尿管等部位出现挫裂伤或者骨折,引起出血,导致尿液中红细胞增多。对于外伤引起的尿血,需要及时就医进行影像学检查以评估损伤程度,并可能需要手术干预如经皮肾镜取石术。
2.尿路结石
尿路结石由于物理性质坚硬,在排出过程中可能会划破泌尿系统的黏膜,从而引起尿血的症状。患者可遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。若结石较大,则需通过体外冲击波碎石术的方式将其击碎成小块后排出。
3.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病,肾脏固有组织发生炎性改变,使肾小球的通透性增高,血液中的血细胞随之漏出而表现为尿血的现象。常用治疗方法包括服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情进展。
4.血液病
血液病患者的凝血功能异常,容易导致血管破裂和出血,当血液流入尿液时就会形成血尿。针对不同类型的血液病,其治疗方法各异,例如骨髓增生异常综合征通常采用地拉罗司分散片联合甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病,由于机体对某些致敏物质产生过敏反应,导致毛细血管脆性增加和通透性增强,血液外溢进入皮肤下间隙而引起皮下出血点。患者可在医生指导下口服抗组胺药如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等缓解不适症状。
建议定期监测患儿的尿液颜色和数量,以及血压和体重变化。必要时,应进行超声检查、尿常规分析和肾功能测试,以评估病情严重性和指导后续处理。

2024-01-24 09:53

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小儿尿血

小儿血尿是儿科常见症状之一,可与泌尿系另一些症状并存也可以单独存在。除了肾发生损害可有血尿外,肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

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