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心脏乳头肌断裂怎么修复
补充说明：心脏乳头肌断裂怎么修复
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏乳头肌断裂可以通过经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术、心肌细胞移植、干细胞治疗等方法进行修复。这些治疗措施需要在专业医生的指导下进行，并且患者需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
1.经皮冠脉介入术
经皮冠脉介入术通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血流，以减轻或消除心绞痛症状。主要用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等紧急情况。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉或其他血管绕过狭窄或堵塞区域，重新建立一条血液流通路径。常用于严重冠状动脉疾病导致的心脏功能障碍。
3.心肌细胞移植
心肌细胞移植涉及从供体获取健康心肌细胞，并将其植入受损部位以改善心脏功能。适用于因缺血性心脏病引起的心力衰竭。
4.干细胞治疗
干细胞治疗利用自体或异体干细胞分化为功能性心肌细胞，促进损伤组织再生。适用于各种原因引起的结构性或功能性心脏疾病。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少心脏负担，促进康复。
2024-04-11 01:49
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乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析，前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例，为1.9%，与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血或小梗塞灶，存在较多的纤维疤痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。
症状起因：乳头肌断裂主要累及后内乳头肌，它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍，故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见，这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支，有双重的血液供应，同时动脉之间有较多侧支吻合，而后内乳头肌的血液来源，变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支，常常是单支血管供应，故左室后内乳头肌较前侧乳头肌易受缺血的影响。后内乳头肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死，而左前侧乳头肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室乳头肌断裂极罕见。乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂，可能由于前侧乳头肌仍是一块实体，而后内乳头肌断裂大多是部分断裂，可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流，造成严重的急性肺水肿，约13的患者立即死亡，半数患者死于24小时内。而部分断裂，可导致严重二尖瓣反流，有存活数天者，伴有明显的心力衰竭。
可能疾病：老年人乳头肌功能不全和断裂
就诊科室：心血管内科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
心宝丸
温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
