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小儿室间隔缺损如何治疗
补充说明：小儿室间隔缺损如何治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室间隔缺损的治疗可采取胸腔镜下微创手术、经皮介入封堵术、心脏移植、心功能支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔镜下微创手术
胸腔镜下微创手术通常采用局部麻醉，在胸部小切口下使用特制工具修复室间隔缺损。手术时间因个体差异而异。此方法通过最小化组织损伤来促进愈合，进而改善血流动力学并减少心脏负荷。适合小型至中型室间隔缺损患者。
2.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是在X线引导下将一小球囊送至缺损处，充盈球囊后压扁室间隔缺损使其闭合的一种微创手术。手术一般在局麻或轻度镇静下完成。该技术利用球囊扩张原理对缺损部位进行压迫性封闭，从而达到阻断左向右分流的目的。适用于小型室间隔缺损且无严重肺动脉高压者。
3.心脏移植
心脏移植是将来自供体的心脏移除并植入接受者的胸腔内，手术通常需要数小时完成。心脏移植可为患有终末期心脏病的儿童提供一种替代治疗选择。对于存在复杂先天性心脏病合并症、反复发作性充血性心力衰竭的小儿室间隔缺损患者是一种有效的治疗方法。
4.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括优化药物管理、营养支持以及限制体力活动等非手术干预措施。这些措施旨在减轻心脏负担、改善预后。对于部分不宜立即手术但需稳定病情的患儿至关重要。
无论采取何种治疗策略，都应密切监测患者的液体平衡，避免过度输液引起肺水肿。此外，家长要定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-21 15:11
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室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
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