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急性化脓性梗阻性胆管炎病因
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎病因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.胆管结石
由于胆管内出现固体块状物堵塞，导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高和炎症反应。手术取石是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，进而引起胆管内压力升高和炎症反应。这可能导致胆汁淤积，从而增加胆管炎的风险。对于良性狭窄，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性狭窄，则可能需要进行姑息性支架置入术以缓解症状。
3.胆管癌
当胆管癌细胞侵犯并压迫邻近结构时，可能会导致胆管狭窄和胆汁引流不畅，进而诱发胆管炎的发生。针对胆管癌患者的治疗通常包括化疗联合靶向药物治疗，如吉西他滨联合顺铂方案或厄洛替尼片联合吉非替尼片。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆管后可引起局部炎症和痉挛，导致胆管梗阻和感染，进一步发展为急性化脓性梗阻性胆管炎。患者可在医生指导下使用阿苯达唑片进行驱虫治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，由于胆管壁发育异常导致胆管呈囊状或梭形扩张，易发生感染和胆管炎。手术切除病变胆管是常见的治疗方法，例如胆总管囊肿切除术加胆肠吻合术。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。此外，注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆管负担。
2024-04-05 03:51
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
