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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

消化道狭窄的原因有肿瘤、克罗恩病、巨球蛋白血症、胃石症、胆管炎等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肿瘤
肿瘤细胞异常增生导致消化道壁变厚和腔隙缩小,从而引起狭窄。针对恶性肿瘤引起的消化道狭窄,手术切除是主要的治疗方法,如结肠癌引起的结肠狭窄可进行结肠次全切除术。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,会导致消化道黏膜下层纤维化、瘢痕形成和狭窄。患者可在医生指导下使用免疫调节药物进行治疗,如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增多,导致高粘滞血症,进而出现血液流动缓慢而淤积的现象。当血液流经毛细血管时,压力增高,可能导致组织水肿。对于巨球蛋白血症所致的消化道狭窄,需要通过化疗来控制病情发展,常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
4.胃石症
胃石症是指由各种原因导致食物不能正常消化,在胃内凝结成块状物,随着时间推移逐渐增大,压迫周围组织结构,导致消化道狭窄。若确诊为胃石症,则需及时就医,可通过内镜下碎石术的方式将结石粉碎后取出。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的疾病,当炎症累及到胆管壁时,会引起局部肿胀和狭窄。对于急性胆管炎,首先应禁食并给予静脉输液补充营养,同时使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、哌拉西林钠等。
建议定期进行胃肠内窥镜检查以及影像学检查,如X光、CT扫描等,以监测消化道狭窄的变化。饮食方面,宜选用易消化、低脂、高纤维的食物,避免食用可能诱发狭窄加重的食物,如坚果类、大黄类食品。

2024-01-15 20:43

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消化道狭窄

引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等。临床上以上消化道狭窄最为常见,因此常引起吞咽困难的症状,严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除,进食困难缓解。

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