发病时间：不清楚
闭合性开放性张力性气胸的区别
补充说明：闭合性开放性张力性气胸的区别
a******W 2022-03-15 19:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性开放性张力性气胸的区别在于病因、气体交换、症状、体征以及X线检查结果。
1.病因
闭合性气胸是由于肺部损伤后肺组织与胸膜破裂，导致空气进入胸腔但不与外界相通；开放性气胸是由胸部穿透伤导致胸壁完整性破坏、与外界相通；张力性气胸则多由严重创伤或异物阻塞呼吸道引起，导致大量空气快速进入胸腔并在压力作用下形成高压状态。
2.气体交换
闭合性气胸时，患者肺部受损区域与胸膜之间被封闭，因此受损肺泡不再与外界交换气体；开放性气胸时，由于胸壁与胸膜之间的通道未完全密封，存在气体交换；张力性气胸时，由于胸腔内高压状态，影响了正常的通气功能，导致气体交换受限。
3.症状
闭合性气胸通常表现为突发呼吸困难、胸痛等症状，但因胸膜破口较小，症状可能较轻；开放性气胸常伴有严重的呼吸困难、血气胸及休克等；张力性气胸可迅速发展至急性呼吸衰竭，出现极度呼吸窘迫、发绀、大汗淋漓、烦躁不安甚至昏迷。
4.体征
闭合性气胸患者的体征包括呼吸急促、胸部叩诊鼓音、听诊呼吸音减弱或消失；开放性气胸可见皮肤裂口、伤口处听到空气进出的声音；张力性气胸患者可发现锁骨中线第2肋间饱满、触觉语颤增强、叩诊鼓音、听诊呼吸音明显减弱或消失。
5.X线检查
闭合性气胸在X线上显示为肺萎陷，但没有胸膜线漂浮征象；开放性气胸在X线上可见到纵隔移位，同时有明显的皮下气肿；张力性气胸在X线上呈现为肺压缩超过一侧胸腔的一半以上，并且膈肌抬高。
对于闭合性和张力性气胸，应紧急处理以避免生命危险。开放性气胸需立即封闭胸壁裂口并进行氧疗，待病情稳定后再行进一步治疗。
2024-03-08 00:02
举报相关问题
向医生提问
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
