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食管受压性吞咽困难怎么办
补充说明：食管受压性吞咽困难怎么办
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管受压性吞咽困难可以通过营养支持治疗、胃造口术、食管扩张术、内镜下黏膜切除术、食管支架植入术等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高能量、易消化的食物来改善患者营养状况，促进食道损伤愈合。适用于因长期进食障碍导致营养不良的患者。在实施过程中需监测患者的液体平衡及电解质水平。
2.胃造口术
胃造口术是将胃壁的一部分移位至腹壁以建立一个永久性的食物摄入通道，减轻吞咽困难。此手术常用于严重吞咽障碍且无法经口腔进食者。术后应定期更换伤口敷料，并注意保持造口周围皮肤清洁干燥。
3.食管扩张术
食管扩张术是一种非手术治疗方法，在X线监控下使用球囊或探条对狭窄部位进行扩张。主要用于缓解良性食管狭窄引起的吞咽困难。扩张后需观察有无出血、穿孔等并发症发生。
4.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在内窥镜引导下切除病变组织的一种微创手术，可解除由肿瘤压迫所致的吞咽困难。主要针对食管内良性或恶性肿瘤引起吞咽困难的情况。术后需密切监测可能出现的并发情况如出血、穿孔等。
5.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状物放置于狭窄或阻塞处以恢复其通畅度，改善吞咽困难。对于良性和恶性食管狭窄均可考虑使用。置入后需注意观察是否有异物感、疼痛等情况发生。
以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，确保安全有效。患者在接受治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，以减少不适症状的发生。
2024-03-21 21:51
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食管受压性吞咽困难(dysphagiacause by esophageal compression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压，临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。Bayford(1794)首先报道，描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)的分离上获及成功。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
