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主动脉夹层保守治疗
补充说明：主动脉夹层保守治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层保守治疗可采取卧床休息、血压控制、心率管理、营养支持、疼痛管理等治疗措施。
1.卧床休息
卧床休息是指平躺于安静舒适的环境中，避免剧烈活动以减少主动脉壁间血肿扩大的风险。适用于急性期患者，以降低心脏负荷、缓解症状及预防并发症。
2.血压控制
通过药物如硝普纳等来控制收缩压在90-110mmHg之间，以减少主动脉壁承受的压力。对于有高血压且未破裂的患者至关重要，可防止主动脉继续扩张。
3.心率管理
通过使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片来控制静息心率小于80次/分，有助于稳定血液流动状态。针对所有类型的主动脉夹层患者，在整个病程中都应保持平稳的心率。
4.营养支持
提供高蛋白饮食或肠外营养支持，确保机体获得足够的营养成分以促进修复受损血管。适合长期存在吞咽困难或其他进食障碍的患者，以改善预后。
5.疼痛管理
采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行镇痛，减轻由疾病引起的剧烈胸背痛。对于任何类型的主动脉夹层患者均有必要，以缓解不适症状并提高生活质量。
无论选择保守治疗还是手术干预，都需要定期监测生命体征和病情变化。此外，患者应避免情绪激动和剧烈运动，以免诱发血压升高导致主动脉破裂。
2024-03-31 00:45
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
宫瘤宁片
软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
