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化脓性梗阻性胆管炎常见的病因
补充说明：化脓性梗阻性胆管炎常见的病因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
化脓性梗阻性胆管炎多是由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道寄生虫感染、先天性胆管扩张症等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管结石
由于胆汁淤积和胆石形成导致胆管内压力增高，引起炎症反应。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄是由多种原因引起的胆管壁结构减少，包括良性狭窄和恶性狭窄。狭窄会导致胆汁流动受阻，进而引发炎症。对于良性狭窄，可以考虑使用经皮经肝胆管球囊扩张术进行治疗；而对于恶性狭窄，则可能需要行胆管切开探查术。
3.胆管癌
胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症侵犯或压迫邻近组织时，可能会导致胆管梗阻。根治性切除术是治疗胆管癌的主要方法，术后可辅助化疗以降低复发风险。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫侵入胆道系统后，在局部繁殖生长，产生代谢产物和排泄物，刺激胆管壁，诱发炎症反应。针对寄生虫感染，可遵医嘱采用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性疾病，由于胆管末端呈囊状或梭形扩张，易发生堵塞和感染。对于无症状者，通常无需特殊处理，但需定期复查；若出现黄疸等症状，则需及时手术治疗，如T型管引流术。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆管炎的发生风险。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-22 12:34
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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