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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸锁关节炎导致胸痛、胸廓畸形、呼吸困难、肩关节活动受限、胸骨压痛等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医以评估和治疗。
1.胸痛
胸锁关节炎是由炎症因子刺激周围组织引起的,炎症会刺激神经末梢,导致胸部出现疼痛感。胸锁关节炎患者会出现胸骨处持续性钝痛的情况,有时还可能伴有刺痛感。
2.胸廓畸形
胸锁关节炎可导致胸壁软化和肋骨变形,进而影响胸廓结构稳定性,形成胸廓畸形。胸廓畸形通常表现为胸骨偏离正常解剖位置,严重时可能导致胸腔内器官受压,引发呼吸功能障碍。
3.呼吸困难
胸锁关节炎会引起局部肿胀和积液,导致胸廓运动受限,从而降低肺部通气效率,引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能随着病情进展而加剧,特别是在剧烈活动后,患者可能会感到喘不过气来。
4.肩关节活动受限
由于炎症反应导致肌肉紧张和关节僵硬,胸锁关节炎会影响肩关节的正常活动范围。患者可能发现难以抬高或旋转受影响的肩膀,这进一步限制了肩关节的活动能力。
5.胸骨压痛
胸锁关节炎患者的胸骨受到炎症刺激和损伤,因此按压时会产生明显的压痛点。胸骨压痛是胸锁关节炎的直接体征之一,在触诊过程中易于识别,对于诊断具有重要意义。
针对胸锁关节炎的诊断,可以进行X线检查以评估胸锁关节的状况。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬等药物治疗以及物理疗法如热敷或针灸。患者应避免进行剧烈运动,尤其是涉及上身的度活动,以减少胸锁关节负担,促进恢复。

2024-02-14 23:39

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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