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类风湿和腕管综合症的区别
补充说明：类风湿和腕管综合症的区别
a******W 2022-03-15 18:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿一般指类风湿关节炎，腕管综合症一般指正中神经腕管综合征。类风湿关节炎和正中神经腕管综合征的区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、发病原因不同
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关。正中神经腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压，而引起的一种周围神经卡压综合征。
2、症状不同
类风湿关节炎可导致关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，还可导致关节畸形、活动受限等症状。正中神经腕管综合征可导致手指端麻木、疼痛、无力等症状，还可导致手指端感觉异常。
3、治疗方式不同
类风湿关节炎患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物进行治疗，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。正中神经腕管综合征患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过局部封闭治疗的方式进行治疗。
4、预后不同
类风湿关节炎患者如果不积极治疗，可能会导致关节畸形，甚至导致残疾。正中神经腕管综合征患者如果不及时治疗，可能会导致神经受损，出现手指端麻木、疼痛、无力等症状，甚至会导致手指端坏死。
5、注意事项不同
类风湿关节炎患者平时要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持营养均衡，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需营养，促进病情恢复。正中神经腕管综合征患者平时要注意避免进行剧烈运动，以免导致神经受损，不利于病情恢复。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2022-03-16 01:25
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。 腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。 (1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。 (2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。 (3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。 因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
可能疾病： 原发性系统性淀粉样变 淀粉样变性周围神经病 电脑病 老年人多发性骨髓瘤 黏多糖贮积症Ⅵ型
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
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