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张力性气胸症状
补充说明：张力性气胸症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸表现为呼吸困难、胸痛、口唇紫绀，伴随胸部叩诊鼓音、纵隔移位，需紧急医疗干预。
1.呼吸困难
张力性气胸是由于胸膜腔内气体积聚导致压力急剧升高，压迫肺部使其萎陷，从而影响到正常的通气功能。当大量空气进入胸膜腔时，会使得胸腔内的压力超过大气压，进一步压缩肺组织和支气管，增加呼吸阻力。呼吸困难通常表现为突发的、严重的呼吸急促，伴有喘息声，可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.胸痛
张力性气胸会导致胸壁肌肉剧烈收缩，进而引发胸痛的症状。疼痛通常位于胸前区，可放射至肩背或腹部。胸痛可能是由胸膜受到牵拉或损伤引起的，这种疼痛感通常为锐痛，深呼吸或咳嗽时加剧。
3.口唇紫绀
张力性气胸会引起严重缺氧，使血液中还原血红蛋白浓度增高，此时会出现皮肤黏膜青紫的情况，即出现口唇紫绀的现象。口唇紫绀是因为血液中氧气不足，无法有效地被输送到身体各处，导致嘴唇周围毛细血管中的血液含氧量降低而呈现紫色。
4.胸部叩诊鼓音
张力性气胸患者因胸腔内压力过高，致使肺部受压萎陷，失去正常形态，同时也会导致部分气体被挤出体外，形成负压状态，因此在叩诊时会听到鼓音。这种情况多见于急性起病且病情进展迅速的病例，如张力性气胸。
5.纵隔移位
张力性气胸会导致患侧胸腔压力明显高于健侧，从而引起纵隔向患侧移位。纵隔移位通常是由于胸腔内压力失衡所致，长期存在可能导致心脏和大血管受压，引起血液循环障碍。纵隔移位可能伴有心悸、胸闷等不适症状，严重者可能出现呼吸困难甚至窒息。
针对张力性气胸的症状，建议进行胸部X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括紧急排气减压，可通过穿刺抽气或行闭式引流术来缓解压力。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，确保充足的氧气供应，监测呼吸频率和深度的变化。
2024-03-09 02:53
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
