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急性胆管炎和急性胆囊炎的区别
补充说明：急性胆管炎和急性胆囊炎的区别
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎和急性胆囊炎的区别在于病因、部位、症状、实验室检查和影像学检查。
1.病因
急性胆管炎是由胆管内炎症引起，而急性胆囊炎则由胆囊发炎导致。前者涉及胆汁流动路径的所有部分，后者主要局限于胆囊。
2.部位
急性胆管炎通常累及整个胆道系统，包括肝内和肝外胆管；急性胆囊炎仅限于胆囊。
3.症状
急性胆管炎常表现为腹痛、发热、黄疸和呕吐，有时伴随寒战；急性胆囊炎多为右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.实验室检查
急性胆管炎患者常有白细胞计数升高、血清总胆红素水平增高以及碱性磷酸酶活性增加；而急性胆囊炎患者的白细胞计数可能正常或轻度升高，但不会出现碱性磷酸酶活性增加的情况。
5.影像学检查
急性胆管炎的影像学检查如超声波或CT扫描显示胆管扩张和胆管积液；急性胆囊炎的影像学检查如超声波检查可见胆囊壁增厚和胆囊内液体积聚。
在诊断急性胆管炎与急性胆囊炎时，应通过临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合评估，以区分两种不同的疾病类型。
2024-01-23 12:03
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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