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结核性胸膜炎导致胸廓塌陷怎么治疗
补充说明：结核性胸膜炎导致胸廓塌陷怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎导致胸廓塌陷可采取胸廓成形术、胸廓内膜剥脱术、抗结核治疗、胸腔闭式引流术、肺功能锻炼等治疗措施。
1.胸廓成形术
胸廓成形术通过手术矫正胸壁畸形，改善呼吸困难。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将肋骨固定在正确位置。此手术适用于因外伤、感染等原因引起的胸壁畸形导致的胸廓塌陷。
2.胸廓内膜剥脱术
胸廓内膜剥脱术是将受结核影响的胸膜及积液彻底清除的一种外科手术，旨在消除病灶，恢复胸腔正常形态和功能。手术中需使用麻药，并由专业医师根据患者情况决定是否需要开胸。本手术主要针对结核性胸膜炎引起胸水积聚导致胸廓塌陷的情况。
3.抗结核治疗
抗结核治疗主要是应用异烟肼、利福平等药物杀灭结核杆菌，控制病情发展。遵循医嘱规律服用上述药物。适用于结核性胸膜炎活动期，可有效抑制结核分枝杆菌繁殖，缓解胸腔积液对胸壁的压力。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的微创手术，通过置入导管至患侧胸腔进行持续引流出积液或气体，以减轻压迫症状。手术通常在局部麻醉下完成，根据具体情况可能需要住院观察。该手术主要用于缓解结核性胸膜炎引起的胸腔积液所致的胸廓塌陷。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，目的在于增强肺部通气能力，减少胸廓塌陷造成的限制。应在物理治疗师指导下定期进行。适合于任何阶段的结核性胸膜炎患者，旨在提高生活质量，但须注意避免剧烈运动以防加重病情。
在接受结核性胸膜炎导致胸廓塌陷的治疗过程中，应保持充足休息，避免吸烟和接触有害颗粒物，以促进呼吸道健康。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，监测疾病的进展和胸廓结构的变化。
2024-02-27 14:13
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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