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股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别
补充说明：股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折与股骨颈骨折的区别在于部位、稳定性、治疗方法、预后和康复过程。
1.部位
股骨转子间骨折位于股骨大、小转子区域，而股骨颈骨折则发生在股骨头颈部。
2.稳定性
股骨转子间骨折通常为不完全性骨折，相对稳定；股骨颈骨折多为完全性骨折，不稳定。
3.治疗方法
股骨转子间骨折可采用外固定或内固定治疗，如髓内钉固定术；股骨颈骨折常需手术干预，包括空心钉内固定术等。
4.预后
股骨转子间骨折的恢复时间较短，功能恢复较好；股骨颈骨折可能导致缺血性坏死，影响长期预后。
5.康复过程
股骨转子间骨折的康复期相对较短，重点是肌肉力量训练和关节活动度练习；股骨颈骨折的康复期较长，需要特别关注患肢的血液循环及神经损伤情况。
在诊断股骨转子间骨折与股骨颈骨折时，应通过影像学检查进行明确诊断，并遵医嘱选择合适的治疗方法。
2024-03-16 07:22
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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