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食管破裂出血治疗
补充说明：食管破裂出血治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂出血治疗可采取气管插管、胃镜下止血、胸腔闭式引流、食管裂孔疝修补术、食管支架植入术等措施。
1.气管插管
气管插管是将人工通气导管插入患者的气道中以维持呼吸功能。此步骤在手术前准备过程中执行。用于管理因食管破裂引起的呼吸道并发症如吸入性肺炎。
2.胃镜下止血
胃镜下止血是在内窥镜直视下找到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。此操作需在麻醉下进行。适用于由食管破裂导致的急性上消化道出血。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术切口放置引流管至患侧胸腔，在负压吸引下持续引流出积液或气体。引流时间依病情需要而定。对于存在纵隔移位或肺膨胀不全的患者，可减少胸部压力，促进肺部复张。
4.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术通过开腹或微创手术修复膈肌缺损，一般采用开放或腹腔镜下缝合加固裂孔的方法。适用于复发性反流性食管炎及严重的食管裂孔疝患者。
5.食管支架植入术
食管支架植入术是一种经口腔或鼻腔途径将金属网状支架置入狭窄或阻塞部位的介入治疗手段。主要用于缓解食管良性或恶性狭窄所致吞咽困难。
在处理食管破裂出血时，应立即停止进食饮水，保持安静休息，避免剧烈活动引起血压升高加重出血。同时监测生命体征变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-14 11:44
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
