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急性阑尾炎与胃十二指肠穿孔的区别
补充说明：急性阑尾炎与胃十二指肠穿孔的区别
a******W 2022-03-15 19:02
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性阑尾炎与胃十二指肠穿孔的区别在于腹痛部位、腹痛性质、腹部体征、影像学检查和实验室检查。
1.腹痛部位
急性阑尾炎疼痛通常开始于上腹部或肚脐周围，然后逐渐移至右下腹部；而胃十二指肠穿孔引起的疼痛则主要位于上腹部。这是由于胃十二指肠穿孔后，炎症刺激会导致局部出现明显的压痛点。
2.腹痛性质
急性阑尾炎的腹痛为持续性钝痛，当病变发展成化脓、坏疽及穿孔时，可呈阵发性绞痛；胃十二指肠穿孔导致的腹痛是突然发生的剧烈刀割样绞痛，难以忍受。
3.腹部体征
急性阑尾炎患者可能有右下腹固定压痛，但无肌紧张和反跳痛；胃十二指肠穿孔患者会有上腹部压痛、肌紧张，并且还可能会伴有肝浊音界缩小或消失等体征。
4.影像学检查
急性阑尾炎患者的影像学检查如超声波扫描可能显示右下腹肿大的淋巴结，但没有异常气体影；胃十二指肠穿孔的影像学检查会显示出膈下有游离气体。
5.实验室检查
急性阑尾炎患者的白细胞计数可能轻度升高，但不会出现血淀粉酶升高的情况；胃十二指肠穿孔患者会出现白细胞计数明显增高，同时伴随血清淀粉酶水平显著上升。
在诊断急性阑尾炎与胃十二指肠穿孔的过程中，应避免食用含纤维丰富的食物以及油腻食品，以减少肠道负担，有利于症状的观察和病情的判断。
2024-03-03 11:11
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