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常规气管切开术和经皮气管切开术的区别
补充说明：常规气管切开术和经皮气管切开术的区别
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
常规气管切开术和经皮气管切开术的区别在于手术方式、穿刺部位、操作时间、术后管理以及并发症风险。
1.手术方式
常规气管切开术通过颈部直接进入颈部前正中切口进行操作；而经皮气管切开术则是在超声引导下选择胸锁乳突肌外侧或颈前三角区等非正中部位进行。
2.穿刺部位
常规气管切开术通常选择颈部前正中位置；而经皮气管切开术可选胸锁乳突肌外侧、颈前三角区等非正中部位。
3.操作时间
常规气管切开术的操作时间相对较短，可能需要10-20分钟；而经皮气管切开术由于需要定位及穿刺，故操作时间较长，约30-60分钟。
4.术后管理
常规气管切开术的患者需密切观察伤口情况，注意保持呼吸道通畅；而经皮气管切开术的患者还需关注穿刺点周围皮肤的情况。
5.并发症风险
常规气管切开术的并发症风险包括出血、感染等；而经皮气管切开术的并发症风险还包括穿刺部位血肿、气胸等。
无论是哪种气管切开术都需要严格遵守医嘱，定期更换敷料，预防感染。同时应避免剧烈运动，以减少呼吸系统并发症的发生。
2024-03-10 04:00
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
