首页> 儿科> 小儿内科> 缺氧性脑病> 缺氧性脑病是怎么引起的不缺血

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

缺氧性脑病可能是由围生期窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染性休克、一氧化碳中毒等引起的不缺血状态下的脑部供氧不足,导致脑损伤。治疗需针对具体病因,如纠正缺氧、控制感染等,需紧急处理并就医。
1.围生期窒息
围生期窒息是指胎儿出生前后出现的缺氧状态,导致大脑供氧不足,引起脑部损伤。缺氧会导致神经细胞代谢障碍、能量供应不足,进而影响其功能和结构。对于围生期窒息所致的缺氧性脑病,可以遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏导致早产儿出现急性呼吸困难,引起通气-血流比例失调,从而引起缺氧性脑病。该疾病可使肺泡萎陷,肺顺应性降低,严重时可导致死亡。新生儿呼吸窘迫综合征患者可在医生指导下通过使用糖皮质激素类药物来缓解病情,比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫脑组织,引起局部缺氧和水肿,进一步加重缺氧性脑病的程度。针对颅内出血引起的缺氧性脑病,需要紧急处理,通常采用去骨瓣减压术的方式开颅清除血肿并修复受损血管。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染所诱发的一种危急重症,此时机体处于高代谢状态,需氧量增加,而心脏泵血能力下降,导致器官组织灌注不足,脑部供血减少,进而发生缺氧性脑病。感染性休克患者应立即建立有效的静脉输液通道,快速补液扩容,维持血压稳定,常用液体包括生理盐水、林格氏溶液等。
5.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会引起中枢神经系统缺氧,因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气强得多,使得血红蛋白无法有效地携带氧气到身体各处,包括大脑。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高压氧舱治疗来改善状况,高压氧舱是一种特殊的密闭环境,在加压条件下提高体内氧气含量,促进一氧化碳排出体外。
建议定期监测患者的意识水平、运动能力和日常生活活动,以早期发现异常表现。必要时,还需进行头颅磁共振成像、脑电图等检查,以便及时识别并处理缺氧性脑病的相关病理变化。

2024-03-18 13:37

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疾病百科

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新生儿呼吸窘迫综合征 (新生儿肺透明膜病,新生儿呼吸困难综合征)

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome,NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease,HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

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