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食管破裂的症状
补充说明：食管破裂的症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂的症状包括胸痛、吞咽困难、上胸部疼痛、呕血和气急，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
当发生食管破裂时，由于食物和胃酸进入纵隔，会导致局部炎症和组织损伤，引发胸痛。破裂处的炎症反应会刺激神经末梢，导致疼痛信号传递至中枢神经系统。胸痛通常位于胸骨后或肩胛间区域，可能伴有放射性痛感。
2.吞咽困难
食管破裂可能导致食管狭窄或痉挛，进而影响食物通过，造成吞咽困难。这是由于破裂引起的黏膜水肿和瘢痕形成所致。吞咽困难可能发生在任何位置，但常见于咽喉部或食管中下段。
3.上胸部疼痛
食管破裂会引起胸壁软组织的直接创伤，导致上胸部出现钝痛或刺痛感。这种疼痛可能是由肌肉拉伤、肋骨骨折或其他相关结构损伤引起的。上胸部疼痛可能集中在胸骨上方，有时可辐射至肩膀或背部。
4.呕血
食管破裂可能导致血管受损，从而引起出血。血液随着食物返回口腔，导致呕血的发生。呕出血液多为鲜红色，可能伴有血凝块，因为血液来自破裂处快速流动的血管。
5.气急
食管破裂可能导致气体积聚在纵隔内，压迫肺部，引起气急。这可能是由于破裂口周围组织肿胀或感染导致呼吸道受压所致。气急可能表现为呼吸急促、喘息或需要频繁深呼吸。
针对食管破裂的症状，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估食管及其周围结构的情况。治疗措施包括禁食、补液支持和抗生素治疗，重症者需手术修复裂口。患者应避免硬质或粗糙食物，减少吸烟和饮酒，以促进食管愈合和减少并发症风险。
2024-01-26 11:38
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
