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结核性心包炎的发病原因
补充说明：结核性心包炎的发病原因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的发病原因可能与结核杆菌感染、心脏外伤、心脏手术后继发感染、心脏瓣膜病、心力衰竭等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包处，持续繁殖导致炎症和渗出，引起结核性心包炎。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.心脏外伤
心脏受到外部冲击或锐器伤害，会导致心肌受损，出现血肿、水肿等病理变化，进而诱发结核性心包炎。对于心脏外伤引起的结核性心包炎，在处理原发性损伤的同时，需密切监测心血管功能，预防继发性损害。
3.心脏手术后继发感染
心脏手术后若未严格遵守无菌操作原则或术后护理不当，可能导致细菌滋生，引发局部感染，进一步发展为结核性心包炎。针对心脏手术后继发感染所致的心包炎，应立即停用可能引起过敏反应的药物，并开始抗结核治疗。常用抗结核药物包括链霉素、异烟肼等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心腔内压力过高，使心室壁增厚，心房扩大，从而影响到心包的功能，增加发生结核性心包炎的风险。心脏瓣膜病导致的结核性心包炎需要积极控制原发病，如行心脏瓣膜置换术等，同时配合抗结核治疗，以减少心包积液的发生。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液回流至心包，导致心包积液，长期存在易形成结核性心包炎。改善心力衰竭状况有助于缓解结核性心包炎的症状，常用药物有硝普纳、硝酸甘油等。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行超声心动图、胸部X线片等检查。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，遵循医嘱完成全程抗结核治疗。
2024-02-13 06:48
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
