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肝门胆管癌早期症状
补充说明：肝门胆管癌早期症状
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌早期可能表现为腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、脂肪泻和乏力等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
肝门胆管癌位于肝脏和胆道交接处，肿瘤生长时会压迫邻近组织结构，导致出现腹痛的症状。腹痛通常发生在右上腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.黄疸
由于肝门部胆管受压或侵犯，可使胆汁流出受阻，胆管内压力升高，当超过Oddi括约肌的舒张限度时，就会发生胆管炎，继而胆汁外溢入血，形成黄疸。黄疸多表现为皮肤、巩膜等部位发黄，也可能伴随尿液变深。
3.皮肤瘙痒
肝门胆管癌患者由于胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，刺激中枢神经系统感觉中枢，从而引发皮肤瘙痒的现象。瘙痒通常为全身性，但也可能是局部性的，尤其是在夜间更为明显。
4.脂肪泻
肝门胆管癌会影响胆汁的正常排泄，导致胆盐减少，进而影响小肠对脂肪的消化和吸收。未被充分消化的脂肪经结肠菌群作用产生较多气体，可能导致腹泻的发生。脂肪泻常表现为大便次数增多、粪便呈油状或浮于水面，还可能伴有恶臭。
5.乏力
肝门胆管癌的发展会影响到肝脏的功能，导致肝细胞受损，间接胆红素转化为直接胆红素障碍，此时肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至腹腔，诱发腹水的产生，使得血液循环量减少，从而引起乏力的情况发生。乏力可能伴随着持续的身体疲劳感，严重程度不一，休息后无法缓解。
针对肝门胆管癌的诊断，可以进行超声检查、CT扫描、MRI以及肝功能测试。对于疑似病例，应积极就医并配合医生进行上述相关检查以确诊病情。肝门胆管癌的治疗主要是手术切除病变组织，包括肝叶切除术、胆管切开取石术等。对于不适症状，建议采取低脂饮食，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，适当运动，如散步、打太极拳，有助于改善身体状况。
2024-03-11 10:31
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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