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小儿脾肿大是什么原因
补充说明：小儿脾肿大是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾肿大可能由寄生虫感染、遗传性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
由于寄生虫侵入人体后，在生长繁殖过程中对宿主产生机械刺激和毒性作用，导致脾脏出现炎症反应和免疫应答，进而引起脾肿大的现象。针对寄生虫感染所致的小儿脾肿大，可遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于遗传基因突变导致红细胞寿命缩短、破坏加速而引起的贫血。脾脏作为机体的储血库和衰老红细胞的破坏场所，在遗传性溶血性贫血时会通过过度吞噬和破坏异常红细胞来补偿红细胞的生存缺陷，从而导致脾肿大。对于遗传性溶贫患者，可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常发挥解毒、代谢等功能，导致血液中的胆红素水平升高，引起脾脏充血水肿，进而发生脾脏增大的现象。肝硬化的治疗需综合考虑病情轻重，可能包括抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦等以及保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著增高。高IgM水平会导致脾脏内B细胞活化和增殖，进一步加重脾脏负担，使其体积增大。巨球蛋白血症的治疗通常需要联合化疗和放疗，常用药物有环磷酰胺、等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化形成的肿瘤，这些恶性淋巴细胞会在脾脏中增殖，导致脾脏肿大。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分期和类型，可能包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测患儿的体重、食欲和活动量以评估病情变化。必要时，可以进行血常规、尿常规、便常规及潜血试验、超声波检查等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-05 22:39
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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