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先天性肺动脉狭窄怎么治疗
补充说明：先天性肺动脉狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肺动脉狭窄的治疗可采取经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉扩张术、肺动脉切开术、心导管球囊扩张术、肺动脉瓣置换术等手术方式进行。
1.经皮球囊肺动脉瓣膜成形术
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术使用一个带有小球囊的导管经过血管到达狭窄处，然后充盈球囊以压扁瓣膜，从而改善血流。此手术常用于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄。
2.肺动脉扩张术
肺动脉扩张术通过导管将球囊送入狭窄部位后充气扩大，通常采用局部麻醉，在X光机监视下完成。主要用于先天性肺动脉狭窄引起的心脏杂音明显、生长发育迟缓等状况。
3.肺动脉切开术
肺动脉切开术是在全身麻醉下进行的开放性手术，在体外循环支持下直接切开肺动脉进行修复或移除狭窄部分。该手术适用于严重的先天性肺动脉狭窄导致严重呼吸困难或其他并发症的情况。
4.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是利用导丝引导球囊到狭窄位置后扩张的方法来缓解心脏瓣膜狭窄。对于轻微至中度的先天性肺动脉瓣狭窄患者是一种有效的非外科治疗方法。
5.肺动脉瓣置换术
肺动脉瓣置换术是通过外科手术将病变的肺动脉瓣替换为人工瓣膜或自体心包组织的过程。当先天性肺动脉狭窄程度较重或者上述微创手段效果不佳时可考虑行传统开胸手术。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，尤其是血压和心率。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-28 23:55
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瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
注意事项： 注意预防感染发生。
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全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
