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升主动脉瘤样扩张症状
补充说明：升主动脉瘤样扩张症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤样扩张的典型症状包括胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和上肢肿胀，这些症状可能表明升主动脉扩张并伴有严重的并发症，应立即就医。
1.胸痛
升主动脉瘤样扩张时，由于局部血流量增加和压力增高，导致周围组织受到牵拉或压迫，引发胸痛。此外，当瘤体破裂时也会出现剧烈的胸痛。胸痛通常位于胸骨后方或肩胛区域，可能伴有放射性疼痛至颈部、手臂或其他身体部位。
2.呼吸困难
升主动脉瘤样扩张会压迫气管和支气管，影响气体交换，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能导致患者感到窒息或需要快速呼吸来维持足够的氧气供应。
3.声音嘶哑
升主动脉瘤样扩张可压迫喉返神经，导致声带运动障碍，引起声音嘶哑的现象发生。这种症状可能伴随咳嗽或吞咽困难，在长时间说话或用力呼吸后尤为明显。
4.吞咽困难
升主动脉瘤样扩张可能会压迫食道，使食物通过受阻，引起吞咽困难的情况发生。吞咽困难通常表现为难以将固体或液体送入胃中，可能伴有呕吐、反流或胸痛。
5.上肢肿胀
升主动脉瘤样扩张会导致血液回流受阻，从而使上肢静脉压升高，进而引发肢体肿胀。上肢肿胀可能从手腕开始逐渐向上蔓延，伴随着皮肤紧绷感和沉重感。
针对升主动脉瘤样扩张的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影等影像学检查以评估动脉瘤的程度和位置。治疗措施包括药物治疗如β-受体阻滞剂可以减缓心率，降低血压；以及手术干预，如升主动脉置换术。患者应避免剧烈活动，保持良好的血压控制，定期复查，同时注意观察任何新出现的症状变化。
2024-03-16 14:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
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