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胆总管结石怎么办
补充说明：胆总管结石怎么办
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在放大视野下找到胆囊并将之摘除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于胆总管结石伴发胆囊炎、胆绞痛等疾病时使用。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤到达病变部位，插入导丝和引流管进行胆汁引流的一种微创技术。当患者存在急性化脓性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症时，可考虑使用本方法。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是将内镜送入十二指肠，找到胆管开口处，使用取石网篮或激光碎石设备将结石取出。对于直径小于2厘米且位置适中的胆总管结石，可选择此方法处理。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服熊去氧胆酸片或注射熊去氧胆酸注射液，通过促进胆固醇结石溶解来缓解症状。对于无明显临床症状且结石较小的患者，可作为首选方案。
5.中药排石
中药排石可通过服用金钱草颗粒、排石颗粒等中成药促进结石排出。此方法适合于直径小于0.5厘米的胆总管表浅结石。
在治疗胆总管结石的过程中，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重病情。
2024-03-24 23:15
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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