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治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时
补充说明：治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时，可采取饮食疗法、营养支持治疗、生长激素治疗、维生素D和钙补充、中药调理等方法进行干预。
1.饮食疗法
通过调整食物种类、结构及摄入量来改善患者营养状况。适用于轻度至中度蛋白质能量营养不良的患儿。
2.营养支持治疗
在医师指导下，根据患儿年龄、体重制定个性化营养方案，并监测其效果。针对所有类型的蛋白质能量营养不良均有良好效果。
3.生长激素治疗
通过增加氨基酸的摄取和利用来促进蛋白质合成，从而达到增肌的目的。对于儿童来说，可以促进身高增长；对于成年人，则有助于维持肌肉质量。但需注意可能会引起血糖波动。
4.维生素D和钙补充
补充维生素D和钙质以支持骨骼健康，需要定期检测血液中的维生素D水平。适合于那些存在骨质疏松风险的人群使用。
5.中药调理
中医认为脾主运化水谷精微，因此可通过健脾消食类中药如党参、白术等来改善食欲不振和消化吸收功能。适用于脾胃虚弱所致的食欲减退、腹泻等症状。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的临床反应和实验室指标变化，及时调整治疗方案。同时，家长要给予患儿足够的关爱和支持，营造良好的进食环境，避免因心理因素导致的喂养困难。
2024-03-11 14:17
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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增强人体免疫功能；可有效预防和恢复疲劳，促进生长和增强体力；是强体力劳动者、儿童、青少年、老年、体弱多病者的重要营养补充剂；改善大型手术前的营养状态；供给消化吸收障碍患者蛋白质营养成分；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及手术后蛋白质严重损失的患者。 7、由于厌食、拒食、或限食等引起蛋白质、维生素摄取量不足所致的营养不良者；恶性肿瘤及其它疾病所致的低蛋白血症；恶性肿瘤的巩固治疗；各种原因引起的维生素缺乏者。
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氨基酸类药。用于改善手术前后营养状态，亦用于蛋白质消化及吸收障碍，蛋白质消耗过多等所致的轻度营养不良。
