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化脓性梗阻性胆管炎的治疗
补充说明：化脓性梗阻性胆管炎的治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
化脓性梗阻性胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来控制感染，通常静脉注射。适用于急性胆管炎、胆道梗阻等引起的化脓性梗阻性胆管炎。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺肝脏，建立胆汁流出通道，并置入引流管。此方法主要用于缓解胆管梗阻和感染，常用于无法耐受传统手术的患者。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是在X线透视监视下，将特制的造影管插入十二指肠，注入造影剂使胰胆管显影的一种检查方法。该技术可用于诊断胰胆管病变及实施介入治疗，对于明确诊断化脓性梗阻性胆管炎病因有重要意义。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口进入腹腔，利用特殊器械摘除胆囊的微创手术。此手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆结石等疾病，但不直接针对化脓性梗阻性胆管炎。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到阻塞部位，切开狭窄部分后取出结石或其他异物的手术。该手术旨在解除胆管梗阻，主要应用于胆管结石导致的化脓性梗阻性胆管炎。
在化脓性梗阻性胆管炎的诊治过程中，应密切监测病情变化，尤其是生命体征。同时，遵循医嘱调整饮食结构，如减少脂肪摄入量，可食用低脂、易消化的食物，如鸡肉、鱼类等，以减轻胆管负担。
2024-02-10 18:21
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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