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儿童大便失禁的原因6岁
补充说明：儿童大便失禁的原因6岁
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童6岁出现大便失禁的情况，可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、直肠脱垂、脊髓损伤等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘和腹泻交替出现，当腹泻时可能导致大便失禁。这可能与饮食不当、精神紧张等因素有关。可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片进行治疗，能促进上消化道蠕动，增加食道下端括约肌张力，改善患者腹胀、嗳气、恶心呕吐等不适症状。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉无法正常收缩所致，使患儿难以控制排便。这种情况通常在出生后不久就会发现。手术是主要治疗方法，包括括约肌成形术、括约肌紧缩术等，通过增强肛门括约肌的功能来达到控制排便的目的。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道痉挛狭窄而引起便秘和大便失禁。病变肠段因为缺乏平滑肌和神经丛而失去正常的蠕动功能，近端结肠因此代偿性增粗肥厚。患儿可在医生指导下使用开塞露进行缓解，其具有润滑并刺激肠壁分泌的作用，从而促进排便。
4.直肠脱垂
直肠脱垂多由长期便秘或盆底肌肉松弛引起，直肠黏膜或部分乙状结肠从肛门向外突出，严重者甚至伴有肛门失禁。直肠脱垂会导致肛门括约肌功能受损，进而影响排便控制能力。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动加强肛门括约肌的力量，有助于预防脱垂的发生。此外，还可以采用腹部按摩的方法促进肠道蠕动，减少便秘的发生。
5.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量作用于脊柱引起的急性病理变化，损伤平面以下的感觉、运动功能丧失，大小便功能障碍。脊髓损伤后，受损区域的神经元受到破坏，导致信息传递受阻，进而影响膀胱和肛门的控制。药物治疗主要是针对疼痛管理以及预防并发症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。这类药物可以减轻疼痛症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
建议密切观察孩子的排便习惯和频率，定期进行粪便常规和肛门直肠功能评估。必要时，还可配合医生进行影像学检查，例如超声波检查或钡剂灌肠X光检查，以排除其他潜在的器质性原因。
2024-02-22 16:03
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
