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营养不良引起水肿的原因
补充说明：营养不良引起水肿的原因
a******W 2022-03-15 19:02
营养不良 水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
营养不良引起水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致机体处于负氮平衡状态，即消耗大于摄入，进而影响了细胞外液和组织间液中的蛋白质合成与分解之间的平衡。这使得血管内胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移，形成水肿。改善患者营养状况是关键所在，如给予高蛋白饮食或补充氨基酸、肠外营养支持等。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6缺乏会影响神经递质5-羟色胺的代谢，从而干扰利尿激素的作用，使体内液体潴留，引发水肿。可通过口服维生素B6片进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，为了弥补氧气供应不足，心脏需要加快心跳来提高心输出量，此时毛细血管通透性增高，水分会渗出到组织间隙中，从而引起水肿。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致其分子量较大的单克隆IgM占据循环中白蛋白的位置，使其不能有效地与纤维蛋白结合，妨碍了其对血管壁的黏附作用，从而使它易于进入组织间隙而发生水肿。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，会导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出至周围组织间隙，引起水肿。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，缓解水肿症状，例如、甲泼尼龙等。
建议定期监测体重变化，以评估营养状况；同时，还应注意保持均衡饮食，避免过度节食，以免加重水肿。必要时，可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2024-01-21 20:40
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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