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肾性骨营养不良的原因
补充说明：肾性骨营养不良的原因
a******W 2022-03-15 19:02
肾性骨营养不良 维生素D缺乏 磷代谢紊乱 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨营养不良的原因包括维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒以及慢性肾衰竭等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要物质，其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，进而影响骨质代谢。这可能导致软骨病、骨质疏松等问题。可通过口服维生素D补充剂进行纠正，如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，可能会引起骨密度异常，从而出现肾性骨营养不良的现象。患者可在医生指导下使用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物来补钙。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾衰竭引起的低钙高磷状态，刺激甲状旁腺增生并分泌过多的甲状旁腺激素，导致骨质吸收增加，引发肾性骨营养不良。患者可遵医嘱使用西那卡塞钠片、盐酸司维拉姆片等药物抑制甲状旁腺激素的合成和分泌。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力，导致体内酸碱平衡失调，引起高氯性代谢性酸中毒，进一步影响钙的吸收和利用，加重肾性骨营养不良的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式清除体内的毒素和废物，以缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏受损，无法正常工作，影响钙磷代谢和骨代谢，进而引发肾性骨营养不良。患者应限制蛋白质摄入量，减少尿素氮产生，延缓肾功能恶化的速度，如大豆蛋白粉、鸡蛋等。
建议定期监测血清钙、磷和甲状旁腺激素水平，以及骨密度检测，以评估病情变化。必要时，还可进行骨活检以确定诊断。
2024-02-03 02:49
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
