发病时间：不清楚
肾性骨营养不良的原因
补充说明：肾性骨营养不良的原因
a******W 2022-03-15 19:02
肾性骨营养不良 维生素D缺乏 磷代谢紊乱 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨营养不良的原因包括维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒以及慢性肾衰竭等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要物质，其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，进而影响骨质代谢。这可能导致软骨病、骨质疏松等问题。可通过口服维生素D补充剂进行纠正，如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，可能会引起骨密度异常，从而出现肾性骨营养不良的现象。患者可在医生指导下使用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物来补钙。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾衰竭引起的低钙高磷状态，刺激甲状旁腺增生并分泌过多的甲状旁腺激素，导致骨质吸收增加，引发肾性骨营养不良。患者可遵医嘱使用西那卡塞钠片、盐酸司维拉姆片等药物抑制甲状旁腺激素的合成和分泌。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力，导致体内酸碱平衡失调，引起高氯性代谢性酸中毒，进一步影响钙的吸收和利用，加重肾性骨营养不良的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式清除体内的毒素和废物，以缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏受损，无法正常工作，影响钙磷代谢和骨代谢，进而引发肾性骨营养不良。患者应限制蛋白质摄入量，减少尿素氮产生，延缓肾功能恶化的速度，如大豆蛋白粉、鸡蛋等。
建议定期监测血清钙、磷和甲状旁腺激素水平，以及骨密度检测，以评估病情变化。必要时，还可进行骨活检以确定诊断。
2024-02-03 02:49
举报相关问题
向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
