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双下肢肌力下降原因
补充说明：双下肢肌力下降原因
a******W 2022-03-15 18:57
肌力下降 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 重症肌无力 周期性瘫痪
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢肌力下降可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动神经元的功能，引起双下肢肌力下降。可通过血液中维生素B12浓度检测确诊。补充维生素B12是主要治疗方法，如口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。
2.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致炎症和肌肉损伤，从而出现双下肢肌力下降的情况。通过肌酶谱测定和肌电图可以辅助诊断。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉传递障碍引起的慢性自身免疫性疾病，会导致肌肉收缩乏力，从而表现为双下肢肌力下降。通常需要做血清乙酰胆碱受体抗体检测来确定诊断。常用的方法包括静脉注射免疫球蛋白以及应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.周期性瘫痪
遗传性或获得性的离子通道缺陷可能导致肌肉细胞膜内外离子平衡失调，进而引发肌肉麻痹。电解质分析有助于评估钾水平是否异常。补充电解质平衡可能有所帮助，例如口服氯化钠溶液或静脉输注葡萄糖酸钙注射液。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由基因突变导致的骨骼肌结构和功能异常的疾病，会导致肌肉逐渐萎缩和无力。可以通过基因检测确认诊断。针对进行性肌营养不良的治疗主要是延缓病情进展，常用的有艾地苯醌片、辅酶Q10胶囊等药物。
建议定期进行神经系统体检和肌电图检查以监测病情变化。在饮食方面，应保证均衡营养，特别是铁、锌等矿物质的摄入量，有利于预防进行性肌营养不良。
2024-04-06 09:52
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
