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纵膈气肿原因
补充说明：纵膈气肿原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈气肿可能是由胸部外伤、肺栓塞、气管支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部外伤
胸部外伤导致胸壁和/或肋骨骨折，使胸腔内压力不均，进而引起空气进入纵隔。对于胸部外伤患者，应立即进行紧急医疗干预，包括给予氧气、监测生命体征并评估损伤严重程度。
2.肺栓塞
肺栓塞时血流动力学改变引起右心负荷增加，导致纵隔积液。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物可预防新的血栓形成。
3.气管支气管炎
炎症反应导致气道狭窄和阻力增加，从而引起呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰等症状。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以缓解感染引起的不适。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性肺部疾病，特征为气道受限，随病程进展出现呼吸功能下降，表现为持续性呼吸道症状和活动后耐力下降。肺康复训练有助于改善COPD患者的健康状况，包括定期进行有氧运动、物理疗法和营养支持。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，心脏右室增大，继而压迫周围组织器官，引起胸闷、呼吸困难等症状。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要治疗方式，常用药物包括波生坦片、安立泽注射液等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测纵膈气肿的情况。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟相关疾病的发病风险。
2024-04-12 22:08
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
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