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直肠脱垂病因
补充说明：直肠脱垂病因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由排便困难引起的腹压增高、长期便秘、先天性盆底肌肉发育不全、直肠前突、腹内压增高的疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.排便困难引起的腹压增高
排便困难导致腹壁和盆底肌肉过度用力，进而引起腹压增高。腹压持续升高会引起腹部不适、疼痛等症状。可通过药物泻剂如硫酸镁进行缓解，但需遵医嘱使用。
2.长期便秘
由于大便在肠道中停留时间过长，水分被重吸收后变得干硬，从而难以排出体外。这会导致肛门周围组织受到摩擦和挤压，增加直肠脱垂的风险。可考虑口服乳果糖等缓泻剂来改善便秘症状，但需要在医师指导下使用。
3.先天性盆底肌肉发育不全
由于先天性盆底肌肉发育不全，无法提供足够的支撑力，导致直肠容易从正常位置滑出。这使得直肠处于不稳定状态，增加了脱垂的风险。针对此病因，建议患者可在医生指导下通过提肛运动加强盆底肌的力量，以减少直肠脱垂的发生概率。
4.直肠前突
指直肠黏膜经由直肠侧韧带薄弱处向阴道前壁膨出的现象，若突出部分较大，则易发生排便障碍。当粪块积聚于直肠前突处时，就会出现排便困难的情况。对于轻度的直肠前突，可以通过饮食调整和定时排便来缓解症状；严重者可能需要手术治疗，例如腹腔镜下直肠悬吊固定术。
5.腹内压增高的疾病
腹内压增高可能导致直肠周围的组织结构松弛或失去张力，从而增加直肠脱垂的风险。常见原因包括慢性阻塞性肺病、巨球蛋白血症等。针对这类疾病，主要是积极治疗原发病，如慢性阻塞性肺病患者可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
日常生活中应关注排便习惯和排便质量，避免长时间憋便，以免加重腹内压力。必要时，建议进行结肠运输试验、肛门功能测定等检查，以评估排便功能是否异常。
2024-03-04 04:39
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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