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右上肢水肿原因及治疗
补充说明：右上肢水肿原因及治疗
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上肢水肿可能是由外伤、静脉血栓形成、淋巴水肿、血管炎、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织损伤、出血和炎症反应，这些因素可能影响血液循环和液体平衡，导致水肿。对于外伤引起的水肿，首先需要清创处理，然后使用弹性绷带加压包扎以促进血液回流，同时服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。
2.静脉血栓形成
静脉血栓形成时，由于血液流动受阻，会导致血液回流不畅，进而引起肢体远端水肿。此外，血栓还会刺激周围组织产生炎症反应，进一步加重水肿。患者可以在医生指导下进行抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，有助于防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
3.淋巴水肿
淋巴水肿是由于淋巴管系统受损或功能障碍导致淋巴液积聚而引起的一种慢性疾病，此时淋巴液无法正常回流至淋巴结，从而造成液体在组织间隙中滞留，引起水肿。轻度淋巴水肿可以通过物理疗法进行治疗，如淋巴引流按摩、压力袜等；重度淋巴水肿则需手术干预，如微创内镜下淋巴管转流术。
4.血管炎
当血管壁出现炎症反应时，会引起血管狭窄或者堵塞，导致血液循环不畅，进而引发水肿。患者可按医嘱使用非甾体类抗炎药进行治疗，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等，可以起到抗炎止痛的作用。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，这会导致水钠潴留，进而引起全身性水肿。尿毒症患者常需要透析治疗，包括腹膜透析和血液透析，以帮助清除体内的废物和过量的液体。
针对右上肢水肿的情况，建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可在医师指导下进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现潜在的心脏或血管病变。
2024-03-18 15:16
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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