首页> 外科> 肝胆外科> 胆管炎> 急性胆管炎> 急性胆管炎的症状及治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性胆管炎的诊断需考虑腹痛、寒战、发热、黄疸、恶心等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹痛
腹痛是由于炎症刺激胆管壁,导致平滑肌收缩和痉挛。当炎症因子刺激局部组织后,会导致疼痛信号通过神经纤维传导至中枢神经系统而引发腹痛。腹痛通常位于右上腹部,但也可能辐射到其他区域。
2.寒战
寒战是因为感染引起的全身性免疫反应,机体为了对抗病原体而提高自身温度,此时会感到寒冷并出现颤抖现象。此症状常伴随腹痛一起出现,也可见于下背部或两侧腰部。
3.发热
发热主要是由细菌毒素或其他内源性致热源诱导的体温调节中枢异常所致。这些致热源刺激体温调定点上升,使身体产生散热反应以降低体温,从而引起发热。发热通常出现在腹痛之后,且可能伴有出汗或乏力。
4.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染现象。胆汁淤积导致血清胆红素升高,超过正常值上限,经尿液排出量增加,进而引起皮肤变黄。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤发黄,随后可能出现瘙痒、疲劳等症状。
5.恶心
恶心可能是急性胆管炎时消化系统功能紊乱的表现,也可能受到中枢神经系统的影响。胃肠道蠕动减慢或逆向运动可能导致食物回流进入食道,引起恶心感。恶心常常伴随着呕吐,但并非所有患者都会出现。
针对急性胆管炎的症状,可以进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估胆管情况。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物以及必要时的手术引流。患者应避免摄入油腻、辛辣食物,保持充足休息,避免过度劳累,以减轻症状并促进恢复。

2024-04-13 15:55

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急性胆管炎

本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时,如胆道梗阻未解除,胆管内细菌引起的感染没有得到控制,逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌,其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中,常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。

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