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一只手杵状指是怎么回事
补充说明：一只手杵状指是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一只手杵状指可能由肾性骨营养不良、硬皮病、类风湿关节炎、系统性硬化症、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，由于肾脏功能衰竭导致钙、磷等矿物质代谢紊乱，影响骨骼健康。这会导致手部出现杵状指。患者可在医生指导下使用维生素D3进行补充治疗。
2.硬皮病
硬皮病是一种结缔组织病，其特征为皮肤硬化和内脏器官受累，包括肺动脉高压和心肌病变。这些变化可能导致血液回流不畅，引起手指末端缺氧，从而形成杵状指。患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而引起软骨和骨破坏，导致关节畸形。当炎症侵袭远端指间关节时，会引起关节肿胀和疼痛，久而久之就会形成杵状指。患者可以服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和不适感。
4.系统性硬化症
系统性硬化症是一种以血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞以及器官纤维化为特征的全身性结缔组织病。该疾病会影响微循环，导致组织缺血和坏死，进一步发展成杵状指。患者需要接受规范化的治疗方案，其中包括应用激素联合免疫抑制剂甲氨蝶呤等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特点是单克隆IgM增多并伴有骨髓瘤样表现。高浓度的IgM可能会导致血栓形成，进而影响血液循环，使得手指末端供血不足，最终形成杵状指。针对巨球蛋白血症的治疗通常采用苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
建议定期监测血生化指标，以便及时发现和处理可能存在的电解质异常。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-03-17 07:44
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硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多。
多发人群：所有人群
临床检查：抗核抗体 血红蛋白 血小板计数 血清抗硬皮病-70抗体 肺弥散功能
治疗费用：市三甲医院约10000--50000元
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
