发病时间：不清楚
双下肢乏力原因待查
补充说明：双下肢乏力原因待查
a******W 2022-03-14 17:39
乏力 腰椎间盘突出 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 格林-巴利综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢乏力可能由腰椎间盘突出、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫脊髓和神经根，导致下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为肌肉无力、压痛等。重症肌无力是由于自身免疫反应导致骨骼肌细胞损伤所致。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.脊髓亚急性联合变性
维生素B12缺乏引起神经系统损害，包括脊髓后索、周围神经系统的退行性变性，进而出现四肢麻木、无力等症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射给予。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的任何部位发生结构或功能障碍，导致感觉异常、运动障碍等情况的发生。这些病变可能导致神经传导受阻，影响大脑对下肢的感觉和控制。患者需要遵照医生的意见接受营养神经药物治疗，例如维生素B族、辅酶Q10等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体产生针对神经根膜、雪旺细胞或神经髓鞘的抗体，导致神经脱髓鞘改变，此时神经传导束的功能丧失，从而出现肢体瘫痪的情况。患者可以在专业医师指导下通过血浆置换的方式清除致病性IgG，以达到治疗的目的。
建议定期复查MRI以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势造成的压力，以免加重脊柱负担。
2024-02-04 17:04
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
肾炎安胶囊
清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
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