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双下肢乏力的原因
补充说明：双下肢乏力的原因
a******W 2022-03-14 17:39
乏力 腰椎间盘突出 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 维生素B12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢乏力可能是由腰椎间盘突出、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周围神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，压迫到相邻的神经根，导致神经功能障碍和肌肉力量下降，从而引起双下肢无力的症状。对于腰椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行镇痛消炎治疗。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为近端肢体对称性的肌无力。由于自身免疫反应异常，导致肌细胞损伤和炎症浸润，进而影响肌肉收缩能力。激素类药物是常用的治疗方法，例如、甲泼尼龙等，通过抑制免疫应答来减轻炎症反应。
3.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，会导致脊髓传导束受损，出现双下肢无力等症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射给予，如维生素B12片、维生素B12注射液。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经结构和功能损害，包括感染、中毒、缺血、代谢紊乱等多种因素，这些因素都可能导致神经传递功能障碍，进而引发双下肢无力的现象。营养支持疗法有助于改善周围神经病变患者的预后，可在医生指导下服用维生素B1、甲钴胺等药物以促进神经修复。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常发育和功能维持，导致神经退行性变，进而引起双下肢无力的情况发生。维生素B12主要存在于动物食品中，因此建议增加红肉、禽肉和鱼类的摄入量，同时保证足够的日照时间，以促进皮肤合成内源性维生素D3，有利于肠道对食物中的维生素B12的吸收。
针对双下肢乏力的症状，需要进一步完善血液学检查，包括血常规、电解质分析以及维生素水平检测，以便排除其他潜在的健康问题。建议保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重下肢乏力的症状。
2024-02-23 07:23
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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