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左臂放射性疼痛是什么原因
补充说明：左臂放射性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左臂放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸膜炎、带状疱疹、心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症刺激会导致局部肌肉收缩、痉挛，从而引起肩部疼痛和活动受限。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间更为明显。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会引起颈肩部酸胀、疼痛以及上肢麻木、无力等症状。这些不适感可能会辐射至手臂，导致出现放射性疼痛的情况。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可缓解颈部肌肉紧张；若保守治疗无效，则需考虑微创手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激胸膜壁层和脏层，引起局部充血水肿，进而产生胸部疼痛的症状，有时可向四周放射，导致左臂出现放射性疼痛的现象。胸膜炎的患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
4.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节后，在神经细胞内复制并沿着感觉神经纤维播散，形成沿身体单侧分布的成簇水疱，常伴有明显的神经痛。此时如果病变累及三叉神经第一支的感觉运动复合纤维，则会出现左侧面部及左臂的剧烈疼痛和皮肤灼热感。对于带状疱疹，主要是遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，同时配合涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物辅助治疗。
5.心绞痛
心绞痛多为心脏血管狭窄或堵塞所致的心肌缺血，当心肌耗氧量增加而血液供应不足时，就会引起胸骨后方压榨样或紧缩样的疼痛，有时也会放射至左臂。这是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，从而引发疼痛。患者需要遵照医生的意见服用扩张冠状动脉的药物来改善心肌供血供氧状态，例如硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯片等。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统的相关检查，如血压监测、血脂检测等。必要时，还应进行磁共振成像以评估颈椎状况，以及肌电图检查以排除神经损伤的可能性。
2024-01-31 16:26
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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