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下肢肌张力高的原因
补充说明：下肢肌张力高的原因
a******W 2022-03-14 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢肌张力高的原因可能是锥体外系病变、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性硬化症、遗传性痉挛性截瘫等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.锥体外系病变
锥体外系病变是指大脑基底节及其相关结构受损，导致运动协调障碍和肌肉僵硬。当这些区域受损时，可能会引起肌张力增高。针对锥体外系病变的治疗可能包括药物如左旋多巴、苯海索等，以改善症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体内多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进所致。会导致患者出现静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状。帕金森病的治疗通常需要使用抗胆碱药如盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等来缓解肌肉强直的症状。
3.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。后遗症期容易出现肢体无力、痉挛等情况，进而影响到肌肉的舒缩活动，表现为肌张力高。脑梗死后遗症的患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，其特征为时间与空间多发性的神经纤维损伤。由于神经髓鞘受到破坏，可能导致异常的神经信号传导，从而引起肌张力增高。对于存在肌张力增高的多发性硬化症患者，医生可能会建议采取物理疗法，如功能性锻炼、关节活动范围训练等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的脊髓中传导束的功能障碍，主要累及脊髓上端，导致下肢痉挛性肌张力增高和行走困难。遗传性痉挛性截瘫目前没有特效治疗方法，但可以通过物理治疗和康复训练来减轻症状，延缓病情进展，例如针灸、按摩等方式。
针对下肢肌张力高的情况，建议定期进行神经电生理检查以及头颅核磁共振成像，以便监测病情变化。在确诊后，应避免过度疲劳，以免加重肌肉紧张，同时注意营养均衡，补充富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和坚果，有助于保护神经细胞免受自由基损害。
2024-02-15 03:21
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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