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双上肢疼痛无力是什么原因
补充说明：双上肢疼痛无力是什么原因
a******W 2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双上肢疼痛无力可能是肌筋膜炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部出现疼痛、僵硬等症状。当炎症累及到手臂时，会引起双上肢疼痛无力的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，压迫脊髓和神经根会导致双上肢放射性疼痛、麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、牵引等方式缓解不适症状；严重者则需要通过手术的方式解除压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的，高血糖状态会对神经系统造成损伤，进而引发双上肢疼痛无力的症状。患者可以遵照医生的指导服用营养神经类药物改善病情，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以免疫介导为主的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为多种类型炎症细胞浸润、间质纤维化病变，重症肌无力、肌肉压痛、血清肌酶增高为主要特征的异质性结缔组织病。患者可在医生指导下使用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂进行治疗，如龙片、环磷酰胺注射液等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体产生针对神经传导功能所需的蛋白的抗体，导致神经-肌肉传递障碍而引起的一种急性运动轴索型周围神经病变。当病变累及到四肢的运动神经元时，就会出现双上肢疼痛无力的现象。患者应尽早开始大剂量静脉注射丙种球蛋白或血浆置换治疗，以抑制自身免疫反应，减轻神经水肿。
建议定期监测血压、血脂水平以及糖化血红蛋白浓度，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。必要时，还应进行肌电图、磁共振成像等相关检查，以评估神经和肌肉的功能状态。
2024-02-02 18:54
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
