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腰4/5椎间盘膨出症状
补充说明：腰4/5椎间盘膨出症状
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰4/5椎间盘膨出通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、腰部活动受限和肌力减退等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腰痛
腰4/5椎间盘膨出时，由于突出的椎间盘组织压迫刺激周围的软组织和神经根，导致局部炎症反应和水肿，从而引发腰痛。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有僵硬感。
2.下肢放射性疼痛
当腰4/5椎间盘向后方突出时，会直接刺激到窦椎神经及其分支，进而产生剧烈且呈阵发性的电击样、刀割样的持续性剧痛。同时还会使脊髓受压变性，脊髓内的血管也会受到牵拉和扭曲，从而出现缺血、缺氧的情况，进一步加重了疼痛的症状。疼痛多从臀部开始并向大腿前外侧、小腿前内侧以及足底放射，有时可到达足趾。
3.坐骨神经痛
腰4/5椎间盘膨出可能会压迫到神经根，导致坐骨神经分布区出现疼痛、麻木等症状。典型表现为从腰部、臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧至跟腱上方呈放射状分布的疼痛。
4.腰部活动受限
腰4/5椎间盘膨出会导致周围肌肉紧张，关节突关节稳定性下降，运动时关节面碰撞加剧，因此患者会有不同程度的腰部活动受限。患者在弯腰时会感到明显的不适甚至疼痛，严重者还可能出现直立困难的现象。
5.肌力减退
腰4/5椎间盘膨出压迫神经根，会引起支配区域的肌肉力量减弱，这是由于神经传导功能障碍导致的。受影响的肌肉包括股四头肌、腓肠肌等，患者会出现抬腿无力、跨步不稳等情况。
针对腰4/5椎间盘膨出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗方法可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，必要时也可考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。患者平时应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，可以适当增加体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强核心肌肉的力量，改善症状。
2024-04-09 13:02
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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